Консультации

Беспокоит выпадение волос, началось после родов

Вопрос #5176

Здравствуйте. Беспокоит выпадение волос. Проблем длится около 3 лет. Началось после родов.
Волосы вырастают тонкие ,слабые. Выпадают по всей голове, но особенно в височной области. Струкрура волос стала более жесткой волосы и кожа стали жирными. Голову мою 1 раз в 2 дня. Была жирная себорея. Лечила Сульсенной, Виши. Результат есть. Беспокоят прыщи на голове. Была у трихолога. Назначил: Оксикорт(эффекта нет) Шампуть Сквафан +Эпифан.(не очень)
У родственников обсысения нет
Клинический анализ крови
п/п Наименование Значения Нормы Ед. изм. Примечания
1 RBC Эритроциты 4,55 3,7-4,7 x10^12/л
2 HGB Гемоглобин 143 120-140 г/л
3 HCT Гематокрит 41,2 34,9-46,9 %
4 MCV Средний объем эритроцитов 90,5 80-100 фл
5 MCH Ср. содержание гемоглобина в эритроците (расч.) 31,4 27-31 пг
6 MCHC Ср. концентрация клеточного гемоглобина в эритроците (расч.) 347 300-380 г/л
7 RDW-SD Ширина распределения объема эритроцитов (расч), стандартное отклонение 42,7 37 - 47 фл
8 RDW-CV Коэффициент вариации объема эритроцитов 13,2 11,5-14,5 %

9 PLT Тромбоциты, абс. значение 250 180-320 x10^9/л

10 PDW Ширина распределения объема тромбоцитов (расч) 15,7 10-20 %

11 MPV Средний объем тромбоцитов 11,5 7,8-11,8 фл

12 P-LCR Соотношение: тромбоциты/крупные клетки 36,4 15 - 35 %

13 PCT Тромбокрит 0,29 0,15-0,40 %

14 WBC Лейкоциты 6,65 4,0-9,0 x10^9/л

15 IG# Незрелые гранулоциты, абс. значение 0,01 0,00 - 0,02 x10^9/л

16 IG% Незрелые гранулоциты, % 0,2 0,00 - 0,2 %

17 NEUT# Нейтрофилы, абс. значение 3,98 1,9-8,0 x10^9/л п/я (N 1-6)
1
18 NEUT% Нейтрофилы, % 59,7 40-74 % с/я (N 47-72)
60
19 LYMPH# Лимфоциты, абс. значение 2,02 1,2-3,0 x10^9/л

20 LYMPH% Лимфоциты, % 30,4 19-37 %
30
21 MONO# Моноциты, абс. значение 0,53 0,09-0,6 x10^9/л

22 MONO% Моноциты, % 8 3-11 %
8
23 EOS# Эозинофилы, абс.значение 0,09 0,02-0,3 x10^9/л

24 EOS% Эозинофилы, % 1,4 0,5-5,0 %
1
25 BASO# Базофилы, абс.значение 0,03 0,00 - 0,065 x10^9/л

26 BASO% Базофилы, % 0,5 0,0-1,0 %
0
27 RETIC% Ретикулоциты, % 1,22 0,59-2,07 %

28 RETIC# Ретикулоциты, абс. значение 55,5 22,4-82,9 x10^9/л

29 IFR Фракция незрелых ретикулоцитов 7,5 2,4 - 17,5 %

30 LFR Фракция ретикулоцитов низкой флуоресценции 92,5 89 - 99 %

31 MFR Фракция ретикулоцитов средней флуоресценции 7,5 1,8 - 14,4 %

32 HFR Фракция ретикулоцитов высокой флуоресценции 0 0 - 2,4 %

33 RET-HE Содержание гемоглобина в ретикулоците 36,1 28,2 - 36,4 пг


Тестостерон-1,9 (менее2,6 нмоль/л)
Свободный тестостерон 4,06 (менее 4,1 пг/мл)
Пролактин 154,07 (70,8-566 мМед/л)
Прогестерон 2,27 (0,99-4,83нмоль/л)
ЛГ 13,73 (2,12-10,89мМЕд/мл)
Дигидротестостерон 320 (24-450пг/мл)
17-ОН-Прогестерон 2,5 (0,3-2,4нмоль/л)
Эстрадиол48,91 (27-122пг/мл)
ФСГ 9,82 (3,85-8,78мМЕд/мл)
Андростендион 13,3 (1-11,5 нмоль/л)
ДЭА-S 2,82 (0,18-3,9мкг/мл)
ТТГ 2,9 (0,4-4мкмМЕД/мл)
Т4 свободный 11,39 (7,86-14,41пмоль/л)
ТПО-АТ 19,8 (менее35 МЕд/мл)
АЛТ 12 (менее33 мед/л)
АСТ 11(менее32 мед/л)
Билирубин: Общий-0,78 (менее 1,2 мг%)
Прямой-0,24 (менее 0,3 мг%)
ОЖСС:
Железо-16,93(5,83-34,5 мкмоль/л)
НЖСС 53,3 (24,2-70,1мкмоль/л)
ОЖСС-70,23 (49-89мкмоль/л)
Холестерин-4,26 (3,1-5,2 Ммоль/л)
Пила витамины Пантовигар, Перфектил, эффекта особо нет
Пила Белару (гормоны, снижала андростендион)-3 месяца
Была у гинеколога- все нормально
Узи брюшной полости +почки)-отклонений нет
Волосы: тонкие темно русые, вьющиеся, покладистые
Вес:66кг рост 175см Стрессы были
Рисунок 1
Чем все лечить не знаю. Жду ваших советов и рекомендаций


  Была я у 3 дерматологов. Лекарств навыписывали море. Все хотят максимально вытянуть денег, а в проблеме разовраться не хотят. Попробуйте это, попробуйте то. Хотелось бы услышать ваши комментарии по поводу моего состояния волос на ваш взгляд и комментарии по поводу анализов. Спасибо.

Ответ

Добрый день!

Заочная консультация не может быть более квалифицированной, чем очная. Тем более у профильного специалиста. Исходя из понятия профессиональной этики, я бы посоветовала с этими же данными обратиться к трихологу, который вас уже консультировал. Если вы не видите результаты лечения, это не значит, что они совсем отсутствуют. Также врач может ввести дополнительные препараты в курс вашего лечения.  


Добрый день, Надежда. Дело в том, что алопеция после родов-это физиологический процесс. После родам перестают вырабатываться эстрогены в большом количестве. Они влияют на фазы роста волос. Таким образом, увеличивается процентное содержание фазы покоя, которое выражается в алопеции через 3-4 месяца после родов. В дальнейшем рост восстанавливается и без лечения.v

В вашем случае произошло повышение андростендиона. Такие изменения свидетельствуют о развитии андрогенетической алопеции. Поэтому необходимо принимать КОК для нормализации гормонального уровня и лосьоны, в состав которых входит МИНОКСИДИЛ