Консультации

Огромные пучки волос каждый раз после мытья головы

Вопрос #3026
Здравствуйте! Нахожусь уже в полном отчаянии, со слезами на глазах собирая огромные пучки волос каждый раз после мытья головы… Раньше было столько волос, что ни одна резинка не удерживала - хвост всегда падал, очень густые были… Началось выпадение где-то наверное вместе с прыщами на лице, лет в 14. В 15 пошли месячные, нерегулярные. Но тогда выпадение было незначительным, кожа проблемная. В последний год (мне сейчас 19) волосы стали выпадать катастрофически, я просто лысею… Больше всего выпадает при мытье головы, хотя в последнее время стала мыть только на один раз, чтобы меньше тревожить волосы. Что больше всего пугает, количество волос по прежнему стремительно сокращается, а выпадает волос не меньше, а даже больше с каждым разом…. Остался крысиный хвостик, причем волосы стали помимо всего еще жесткие и непослушные, раньше я могла их не укладывать, они вьются от природы и раньше высыхая сами красиво и естественно ложились. Теперь я как драная кошка, несмотря на то, что волосы не красила и не пересушивала. Проблемы с кожей сохранились, зимой даже появились глубокие угри на скулах. Понимая, что проблема внутри, пробовала питаться иначе, пила отруби, клетчатку, отвар семян льна – чистить организм, улучшать пищевариение (нерегулярный стул, запоры). На волосы это мало повлияло, хотя в общем состояние немного улучшилось. В последнее время стала набирать вес, хотя стараюсь ограничивать себя в пище и жирного и жареного практически не ем. Однако несколько лишних кг осели, причем именно на животе, что, как я знаю, не слишком хорошо. Не выгляжу толстой, но жир на животе очень напрягает. Обращалась к гинекологу и эндокринологу. Лет в 16 или 17 была аменорея, УЗИ показало признаки поликистоза яичников. Месячные восстановили, хотя они не отличались точностью, но были. Сдавала анализы на гормоны, гинеколог направила к эндокринологу. Та обнаружила увеличение щитовидки до 2й степени, диффузная. Диагноз – аутоимунный тиреодит, субклинический гипотрериоз. По части волос и кожи – говорит, гиперандрогения. Что нужно назначить оральный контрацептив для снижения уровня мужских гормонов. (сдавала 11 анализов на гормоны щитовидки и яичников повторно, УЗИ (наружное) по-прежнему показывает признаки поликистоза). Отправили к гинекологу-эндокринологу с результатами для назначения препарата. Она назначила Ярину. Сказала, что со временем наступит косметический эффект. Вот допиваю первый курс. Эффекта нет, волосы выпадают по-прежнему. Во время курса как будто бы все никак не прекратятся месячные, каждый день приема сопроводается мелкими кровотечениями, как в последний день месячных или просто мажущими кровянистыми выделениями. Она говорила, что организм будет привыкать, но я не знаю, нормально ли это, в последние 3 дня вовсе пошли месячные, а сегодня еще последняя таблетка. Вот непонятно – она мне сказала, что пить Ярину мне придется постоянно, иначе мне снизить тестостерон никак не удастся. Мой участковый гинеколог говорила, что нерожавшим девочкам не рекомендуется пить таблетки больше года-двух. В моем случае вроде как надо делать перерыв. Но эта врач сказала, что мне надо пить их постоянно, может на месяц перерыв сделать, затем опять пить. Больший перерыв, более частый – стресс для организма. Не знаю, как поступить в этой ситуации. Поможет ли Ярина в борьбе за волосы? Кожа головы сальная, пачкаются быстро. Эффекта пока нет, а волос все меньше. Стоит ли ждать или искать выход не в этом? И как связано выпадение с поликистозом и щитовидкой (эндокринолог щитовидку никак не лечит, говорит это только при беременности, назначает лишь йодомарин 200)? И что делать в таком случае? Помогите пожалуйста! Уже не знаю, куда обратиться!!!(
Ответ

Здравствуйте!Спасибо,что обратились в наш центр за помощью. Случай достаточно сложный. Исходя из вашего рассказа,можно поставить предварительный диагноз Андрогенетическая алопеция. Вы спросите: «Почему андрогенетическая,ведь у меня нет в семье лысых?» Дело в том,что андрогенетическая алопеция может проявляться не у каждого,но генетическая предрасположенность у человека может быть. И проявление таковой зависит от гормонального состояния организма. Прежде всего это такие заболевания организма, как гипотериоз,синдром поликистозных яичников, врожденная дисфункция коры надпочечников,болезнь Иценко-Кушинга и т.д. Такие симптомы,как акне,прибавка массы тела,нерегулярный менструальный цикл,выпадение волос –являются проявлением синдрома поликистозных яичников,что подтверждено у вас на УЗИ малого таза. Препарат «Ярина»,который вам назначил гинеколог,совершенно правильное решение в лечении вашего заболевания. Вы обязательно должны отслеживать наличие побочных эффектов,переносимость,регресс клинических проявлений заболевания в течение 6 месяцев. Если препарат переносится хорошо,то принимать его можно сколь угодно долго. Перерывов делать не следует,т.к. отмена препарата может приводить к дополнительному выпадению волос,а прием его после перерыва может приводить к нежелательным побочным эффектам,которых не было ранее. Стоит прерывать прием тоько для наступления беременности. Кровотечения во время приема Ярины возникаеют нередко. Врач-гинеколог вам объяснит,что делать в таком случае,или сменит при необходимости препарат. Остановку выпадения волос вы заметите не ранее, чем через 6-8 месяцев приема препарата. Фаза выпадения волоса длится 3 месяца,поэтому эффект от того или иного лечения всегда будет заметен не раньше,чем через три месяца, а вы принимаете препарат 1 месяц. Следует продолжить прием препарата.

Препарат йода,который вам назначен эндокринологом,тоже верен в лечении Аутоимунного тиреоидита. А субклинический гипотиреоз не сопровождается выпадением волос,и не требует назначения дополнительного лечения. Тиреоидные гормоны на прямую связаны с выпадением волос. Во-первых, они влияют на рост волос,и при их снижении,рост волос замедляется. Во-вторых, они связаны с половыми гормонами,и чем ниже их уровень,тем выше уровень свободного тестостерона,что пагубно сказывается на волосах. И, наконец, в- третьих, на волосяных фолликулах имеются рецепторы к тиреотропному гормону,и при его повышении волос переходит в фазу выпадения быстрее. Необходимо видеть все ваши анализы,что делать окончательные выводы. А при необходимости какие-то анализы повторить.

Ваша задача сейчас,перестать щадить волосы при мытье и расчесывании. Чем больше вы их щадите,тем большее количество потом вам кажется вы теряете,а это всего лишь те волосы,которые должны были выпасть 3-6 месяцев назад. Необходимо продолжить прием Ярины. Дополнительно нужно сдать кровь на гельминты и паразиты ( описторхоз,трихеннелез,эхинококкоз,лямблиоз,токсакароз), с последующей консультацией гастроэнтеролога для решения проблемы нарушения стула. И помните,выпадение волос-это стресс для вас,а стресс-это фактор еще большего выпадения волос. Поэтому,постарайтесь настроиться на выздоровление,и борьбу с проблемой. О лечении будем говорить после оценки роезультатов анализов.

С уважением,врач Толстых С.Ю.