Такая патология, как гнездная плешивость, встречается независимости от возраста, одинаково как у женщин, так и у мужчин. У четверти заболевших пациентов наблюдаются семейные случаи гнездной алопеции. Данное заболевание характеризируется выпадением волос на округлых участках головы. Если заболевание протекает в тяжелой форме, тогда проплешины имеют тенденцию к сливанию. В зависимости от локализации выделяют полное выпадение волос на голове, слияние проплешин на висках и затылке и выпадение волос по всему телу.
Данный вид облысения был известен давно, но именно термин «гнездная алопеция» этому заболеванию дал Цельсий, известный врач древней медицины, живший в I столетии до н.э.
Это заболевание возникать очень быстро: проплешины могут появиться без выраженных субъективных ощущений всего лишь за одну ночь. Поэтому сам больной может и не сразу заметить появление проплешин, иногда очаги выпадения волос первыми замечают окружающие.
На начальных стадиях заболевания кожа пораженных очагов практически не изменяется, она может быть бледной или слегка синюшней. При дальнейшем прогрессировании заболевания по краям проплешин волосы истончаются, легко вырываются, становятся ломкими, с расщепленными свободными краями и округлой луковицей.
Гнездная плешивость
При тяжелых формах гнездной плешивости могут также наблюдаться характерные изменения ногтей. В редких случаях изменения ногтей могут быть единственным или первым симптомом гнездной плешивости. Ногти покрываются точечными впадинками и продольными трещинами, теряют блеск, становятся ломкими, истончаются.
Развитие данного заболевания трудно прогнозировать. Случаются случаи самоизлечения, с последующим рецидивированием заболевания через какое-то время. При оценке эффективности лечебных методов и средств всегда нужно иметь в виду самоизлечение.
Обратное развитие проплешин происходит по такой схеме: вначале рост волос нормализируется на периферии проплешины, затем появляются нежные бесцветные волосы на месте выпавших, на их месте позднее прорастают полноценные волосы. Иногда на месте пушковых волос образуются непигментированные, неустойчивые и легко выпадают.
У одной десятой больных развитие проплешин, не смотря на проведение лечебных мероприятий, может прогрессировать, с дальнейшим переходом недуга в тотальную форму. При данной форме заболевания наблюдается потеря всех волос: на бровях, ресницах, волосистой части головы, лобке, подбородке. Даже исчезают пушковые и терминальные волосы на гладкой коже. Если развилась такая тяжелая форма заболевания, то вероятность самоизлечения очень низка. Иногда такое состояние может длиться всю жизнь, вызывая тем самым тяжелые психические расстройства, депрессию, чувство неполноценности. Если отсутствуют брови и ресницы, то может развиться конъюнктивит.
Причиной возникновения или рецидива заболевания может быть сильная психическая травма – испуг, сильные переживания такие, как экзамен, ответственное выступление, дебют на артиста на сцене. Также при некоторых эндокринных заболеваниях, например, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы также может возникать гнездная плешивость.
При гистопатологическом исследовании пораженных участков определяют хроническую неспецифическую воспалительную инфильтрацию в нижних отделах волосяного фолликула. Также при микроскопическом исследовании можно обнаружить дегенеративные изменения окружающей кровеносные сосуды волосяных сосочков соединительной ткани. Позднее исчезает воспалительная инфильтрация, а волосяной матрикс и волосяной сосочек редуцируются.
Гнездная плешивость – не только косметическое заболевание, оно может сопровождаться тяжелыми осложнениями. Прежде, чем лечить гнездную плешивость, нужно тщательно обследовать все органы и системы, санировать очаги инфекции. Если будет обнаружено эндокринное заболевание, тогда нужно безотлагательно заняться его лечением.
Неспецифическое лечение назначают препаратами местного применения, их применяют с целью активации кожного кровообращения и улучшения питания волосяных фолликулов. Внутрь назначают витамины, а именно А, D, группы В.
Также для нормализации гормонального обмена назначают АКТГ, кортикостероиды. Последнюю группу препаратов принято назначать при тяжелых формах облысениях потому, что они способны усилить рост волос. Однако их нужно принимать короткими курсами потому, что они вызывают очень сложные осложнения. После прекращения приема препаратов может через какое-то время развиться рецидив заболевания.
Гнездная алопеция
Также с целью активизации кровообращения в пораженных областях применяют физиотерапевтические процедуры.
Местно пораженные участки смазывают перуанским бальзамом, дегтем, псораленом, дитранолом. Иногда назначают лечебный массаж, так как он вызывает гиперемию кожи, улучшает ее питание.
При помощи электрофореза местно доставляют различные препараты, а именно: соединения железа, сульфат цинка, кортикостероиды.
Также очень эффективен метод акупунктуры. Данный метод практически не дает побочных эффектов, оказывает хорошее лечебное действие, благоприятно влияет на работу всех органов и систем. Детально механизм действия акупунктуры изучен еще не полностью. Известно, что при рефлекторном раздражении, вызванном опосредованно через определенные биологически активные точки, вызывается повышение выработки некоторых гормонов, улучшается тканевой обмен. Акупунктуру принято назначать курсами через разные интервалы времени, ее можно продолжать от месяца до года. Данный метод, дошедший до нас из арсенала древней медицины, эффективен как монотерапия, так и в комбинированном лечении вместе с отвлекающими средствами наружного воздействия и витаминами.