Гнездная алопеция (гнездное облысение, Alopecia areate) - заболевание, которое характеризуется полным разрушением волосяного покрова на резко ограниченных участках кожи головы и других частей тела с длинным волосяным покровом. При этом воспалительные явления на пораженных участках отсутствуют.
Гнездная алопеция
Формы гнездной алопеции классифицируют в зависимости от размеров и формы участков кожи, захваченных этим заболеванием. Различают такие формы гнездного облысения: локальная (один или несколько очагов поражения), субтотальная (наличие отдельных участков волос), тотальная (полное отсутствие волосяного покрова на скальпе), лентовидная (очаги поражения распространяются в виде ленты) и универсальная. В отдельную форму некоторые авторы выделяют точечную алопецию (округлые или овальные очаги поражения диаметром несколько миллиметров) и стригущую форму Никольского.
Субтотальная форма алопеции прогрессирует медленно, характеризуется полным выпадением толстых волос головы, а также поредением бровей и ресниц. Сохраняются только тонкие (пушковые) волосы и короткие волосы в височной и затылочной области. Тотальная форма алопеции (облысения) характеризуется полным выпадением волос на лице и в области скальпа. Универсальная алопеция сопровождается не только полным выпадением волос на всем теле, но и ломкостью и истончением ногтей, появлением на них полос и наперсткообразных углублений.
Гнездная алопеция обычно проявляется внезапно, потому что на выпадение волос, в начальной стадии заболевания, часто не обращают внимания. В начальном периоде заболевания участки кожи, лишенные волосяного покрова, могут слегка воспаляться и зудеть из-за раздражения незакрывшихся волосяных фолликул. Вокруг облысевших участков образуются так называемые зоны расшатанных волос, волосы из которых выдергиваются даже при легком прикосновении.
Гнездное облысение (алопеция)
На следующей стадии заболевания, зоны облысения приобретают четкие округлые или овальные контуры, диаметром 3-5 см. Кожа на пораженных участках гладкая, натянутая, блестящая. Выраженные вначале фолликулярные отверстия становятся малозаметными.
В прогрессирующей стадии заболевания единичные (в количестве от 1 до 5) очаги поражения увеличиваются в размерах, сливаются и образуют большие очаги неправильной формы. На этой стадии алопеции (облысения) волосы на периферии очагов поражения легко удаляются. Очаги поражения чаще всего локализованы в области скальпа и бороды, реже поражаются брови, ресницы, лобок и подмышечные впадины.
Тяжелой формой заболевания с длительным течением считается тотальная или злокачественная алопеция. При этой форме заболевания лишается волос не только волосистая часть головы и лица, но часто и остальные участки тела.
Затяжное течение заболевания характерно еще для одной формы облысения (алопеции) - это краевая форма алопеции (alopecia areata ophiasis). Краевая форма алопеции характеризуется образованием симметричных участков облысения в краевой зоне волосистого покрова головы, главным образом на затылке.